Misceláneos

Signos y síntomas de úlceras por estrés


Las úlceras por estrés son áreas de irritación en el revestimiento del estómago y / o el duodeno (la primera parte del intestino delgado adherido al estómago) que se han erosionado o comido por los ácidos o jugos gástricos. Su nombre no refleja el estrés cotidiano de la vida del siglo XXI, sino el estrés fisiológico causado por un trauma, enfermedad grave o quemaduras graves en otras partes del cuerpo.

Tipos

Los dos tipos principales de úlceras por estrés son las úlceras de Cushing y Curling, cada una de las cuales está relacionada con tipos específicos de estrés fisiológico. La úlcera de Cushing generalmente se ve en el revestimiento del estómago y rara vez se encuentra en el duodeno, mientras que lo contrario ocurre con la úlcera de Curling. Cushing, según un artículo en la edición de abril de 2008 del Chinese Journal of Traumatology, se diagnostica con mayor frecuencia en pacientes que han tenido algún tipo de lesión cerebral traumática. El rizado se ve con mayor frecuencia en personas que han sufrido quemaduras, lesiones intracraneales o lesiones corporales graves, según el Diccionario Médico de Mosby.

Síntomas

Las úlceras por estrés, particularmente en sus primeras etapas, pueden ser asintomáticas. Sin embargo, a medida que aumenta el grado de ulceración, los síntomas serán similares a los experimentados por personas con úlceras pépticas regulares. Esos síntomas pueden incluir un dolor ardiente que aparece y desaparece, pérdida de apetito, sangre en las heces y vómitos de sangre. A diferencia de una úlcera péptica, es menos probable que una úlcera de estrés muestre un patrón definido de reacción a los alimentos. Mientras que comer generalmente alivia el dolor de una úlcera péptica regular, no necesariamente lo hará en una úlcera de estrés.

Consideraciones

Debido a que las úlceras por estrés son causadas por el estrés fisiológico causado por una lesión traumática o una enfermedad grave, es importante que los médicos tomen medidas para proteger a sus pacientes de la amenaza de esta complicación adicional. En muchos casos, los pacientes pueden no estar en posición de protegerse contra las úlceras por estrés debido a la gravedad de su lesión o enfermedad.

Teorías

Aunque las úlceras por estrés casi siempre ocurren en pacientes que han sufrido una enfermedad grave o una lesión grave, el mecanismo real que causa esas úlceras no se ha identificado de manera concluyente. Sin embargo, escribiendo en la edición de octubre de 2004 de Critical Care Medicine, Ryan J. Daley dijo que una encuesta de médicos de cuidados críticos reveló que aproximadamente el 60 por ciento de ellos cree que la isquemia, un flujo insuficiente de sangre, al sistema gastrointestinal fue la principal causa de úlceras por estrés.

Tratamiento

La terapia de supresión ácida es el tratamiento de elección para aquellos en riesgo de úlceras por estrés. En un artículo escrito para Pharmacy Times, Antony Q. Pham, farmacéutico clínico de cirugía / trasplante en el Centro Médico Ronald Reagan UCLA en Los Ángeles, informó que los medicamentos supresores de ácido han provocado una fuerte reducción en la incidencia de sangrado como consecuencia del estrés. úlceras. Pham dijo que el riesgo de tales hemorragias se había reducido de aproximadamente 20 a 30 por ciento hace 25 años a 2 a 14 por ciento hoy.