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Ejercicios de brazo con precauciones esternal


Las precauciones esternal son estándar para todos los procedimientos quirúrgicos que requieren una esternotomía media o división del hueso del tórax. El esternón, o hueso del pecho, se corta por la mitad y se separa. La mayoría de las cirugías en el corazón y los pulmones requieren este procedimiento para permitir el acceso a la cavidad torácica. Las precauciones esternal tienen esto en cuenta y se centran en disminuir la presión del hueso del pecho para permitir una curación más rápida. Cualquier programa de ejercicio debe cumplir con las restricciones impuestas por las precauciones esternal.

Restricciones de elevación

No levantar nada más de 5 a 10 libras, según la especificación del cirujano, es la precaución esternal más común prescrita. Tiene vigencia de seis a ocho semanas para permitir la máxima curación esternal. Esta restricción de elevación también se aplica a su propio peso corporal. No puede usar sus brazos para empujarse o levantarse de una silla o sentarse en el borde de la cama. Esta restricción puede limitar su estado funcional, lo que requiere que necesite asistencia después de la cirugía.

Restricciones de movimiento

No levante los brazos más de 90 grados o más allá de la altura de los hombros. Esta restricción también está vigente durante seis a ocho semanas y limita la actividad general. Puede doblar los codos con los hombros a 90 grados, por lo que la mayoría de las personas pueden completar tareas básicas de aseo y vestimenta.

Ejercicios

Los ejercicios seguros para completar con los brazos mientras se adhieren a las precauciones esternal incluyen movimientos básicos de flexión y abducción del codo, muñeca y mano y hombro a 90 grados. La mayoría de los cirujanos afirman que levantar pesas pequeñas como 3 a 5 libras para estos ejercicios también es aceptable. Si tiene acceso a una bicicleta de brazo, pregúntele a su cirujano si puede usarla sin resistencia. Su fisioterapeuta puede aconsejarle sobre ejercicios específicos para su cirugía.

Información Adicional

El temor de no adherirse a las precauciones es que impedirá la curación del esternón "roto". También existe la creencia de que demasiado estrés o presión puede hacer que el esternón vuelva a romperse, lo que requiere cirugía adicional para repararlo. Una revisión de la literatura publicada en 2011 en el "Cardiopulmonary Physical Therapy Journal" declaró que existe la creencia de que las precauciones esternal son demasiado restrictivas. En un estudio de 2008, Parker declaró que la tos puede producir hasta 40 libras de presión en el esternón. Además declaró que la reparación esternal podría sostener adecuadamente esa fuerza. Se ha recomendado que cada paciente tenga precauciones particulares en función de su condición médica y curso hospitalario. Si tiene dudas sobre las precauciones indicadas o la ayuda limitada después de la operación, hable con su cirujano para ver si hay indulgencia permitida en su caso particular.

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