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Cuatro componentes de la evaluación nutricional

Cuatro componentes de la evaluación nutricional



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Evaluar el estado nutricional de los individuos implica interpretar datos antropométricos, bioquímicos, clínicos y dietéticos. En conjunto, la información obtenida de estos componentes pinta una imagen nutricional que refleja el estado de salud. El objetivo de la evaluación nutricional es identificar la desnutrición y los riesgos nutricionales, de acuerdo con las pautas publicadas en una edición de enero de 2011 del "Diario de nutrición parenteral y enteral". El diagnóstico de deficiencias y toxicidades nutricionales se produce a través del proceso de evaluación.

Antropometría

La antropometría se refiere al tamaño del cuerpo y la determinación de la composición. En entornos clínicos, medidas como la altura, el peso y la circunferencia de la cabeza ayudan a identificar patrones de crecimiento anormales. Los resultados se comparan con los valores predeterminados estándar. El índice de masa corporal, o IMC, utiliza medidas de altura y peso como base para evaluar la obesidad y el riesgo de enfermedades crónicas. Las mediciones de la circunferencia de la cabeza indican posibles problemas de desarrollo de la cabeza y el cerebro en bebés y niños en crecimiento. Las herramientas que estiman la composición corporal magra y grasa incluyen el grosor del pliegue de la piel, el pesaje bajo el agua, la impedancia bioeléctrica y la pletismografía por desplazamiento de aire.

Datos bioquimicos

Las mediciones de laboratorio de nutrientes u otras sustancias químicas en sangre, heces u orina constituyen el componente bioquímico de la evaluación nutricional. Los análisis de sangre de hemoglobina y ferritina reflejan el estado del hierro. La inflamación se puede evaluar con niveles de albúmina y proteína C reactiva en sangre. Los resultados de los análisis de colesterol y lipoproteínas en sangre indican un riesgo de enfermedad cardíaca. El análisis de muestras de heces puede descubrir la presencia de sangre, indicativa de sangrado anormal del tracto gastrointestinal. El análisis de muestras de orina proporciona información sobre el riesgo de diabetes y puede alertar tanto al paciente como al proveedor de atención médica sobre los primeros signos de deterioro de la función renal cuando hay niveles altos de proteínas. Al igual que con las pruebas antropométricas, la comparación de los resultados de laboratorio con los valores estándar determina si existe una anomalía.

Metodos clinicos

Un examen físico junto con una historia clínica completa ayuda en la determinación de la desnutrición y la medición de su grado de gravedad. Por ejemplo, la pérdida del esmalte dental puede indicar vómitos frecuentes, un signo de bulimia. La observación visual de la presencia o pérdida del tono muscular normal puede indicar una deficiencia de proteínas. La revisión de la historia clínica y las entrevistas con un individuo pueden descubrir procedimientos quirúrgicos pasados, interacciones de medicamentos y uso de drogas o alcohol. Todos juegan un papel en la determinación del estado nutricional y el posterior desarrollo del plan de atención para mejorar la salud.

Dietético

El análisis de la adecuación nutricional de la dieta de un individuo proporciona información relativa a la ingesta de grasas, proteínas, carbohidratos, agua, vitaminas, minerales y fibras. Obtenidos a través de medios verbales o escritos, las personas revisan los alimentos consumidos durante un período de tiempo específico, normalmente 24 horas o tres días. Es posible que se necesite un registro de ingesta de alimentos de una semana completa para problemas nutricionales crónicos. Se utilizan programas informáticos especialmente diseñados para el análisis de registros de alimentos, y los resultados se comparan con las Pautas dietéticas de los EE. UU. O las ingestas de referencia dietéticas. Los programas de software varían ampliamente, dependiendo de los diferentes tipos de alimentos y nutrientes contenidos en la base de datos del programa. La obtención de información relativa a los hábitos, antecedentes culturales, recursos económicos y situación de vida del individuo le da mayor profundidad al componente dietético del proceso de evaluación.